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Antragsstellung: Was ist zu tun?

Sie selbst oder Ihr Angehöriger benötigt Pflege - da tauchen automatisch viele Fragen auf. Was ist zu tun?

 

• Sie stellen bei Ihrer zuständigen Pflegekasse einen Antrag auf Leistungen. Wichtig ist dabei zu beachten, dass Sie den Antrag rechtzeitig stellen, da ab Datum der Antragsstellung Ihr Leistungsanspruch zählt.

 

• Die Pflegekassen geben einen Auftrag zur Gutachtenerstellung an den zuständigen Medizinischen Dienst der Krankenkassen (MDK) heraus Der MDK informiert Sie dann schriftlich über einen Termin zur häuslichen Begutachtung. Wir bieten Ihnen selbstverständlich an, bei der Begutachtung mit anwesend zu sein und Sie zu unterstützen.

 

• Auf Grundlage des MDK-Gutachtens entscheidet dann die Pflegekasse über die Einstufung und teilt Ihnen das Ergebnis schriftlich mit.

 

• Sie sind mit der Entscheidung ihrer Pflegekasse unzufrieden? Sie haben das Recht innerhalb von 4 Wochen diesem Bescheid zu widersprechen. Auch dabei ist Ihnen unsere Verwaltung gerne Behilflich.

Pflegestufen: Was bedeutet das? 

Welche Pflegestufe zum Tragen kommt, richtet sich immer danach, wie viel und wie oft Hilfe nötig ist. Dazu zählt neben der Grundpflege (Körperpflege) der Ernährung und Mobilität, auch die hauswirtschaftliche Versorgung.

 

Pflegestufe I: erheblich pflegebedürftig

• Sie benötigen einmal pro Tag Hilfe bei der Körperpflege, Ernährung und Mobilität. Sowie mehrfach pro Woche Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung.

 

Pflegestufe II: schwer pflegebedürftig

• Sie benötigen mindestens dreimal pro Tag (zu verschiedenen Tageszeiten) Hilfe bei der Körperpflege, Ernährung und Mobilität. Sowie mehrfach pro Woche Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung.

 

Pflegestufe III: schwerstpflegebedürftig

• Sie benötigen mehrmals pro Tag (zu verschiedenen Tageszeiten, ggf. rund um die Uhr) Hilfe bei der Körperpflege, Ernährung und Mobilität. Sowie mehrfach pro Woche Hilfe bei der hauswirtschaftlichen Versorgung.

 

Härtefall:                                          

•Sie benötigen einen außergewöhnlich hohen Pflegeaufwand, für Ihre Grundpflege sind auch nachts gleich mehrere Pflegekräfte (u.U. gleichzeitig) notwendig. Und Sie benötigen mindestens 7 Stunden täglich Hilfe bei der Körperpflege, Ernährung und Mobilität.